Кариес – болезнь цивилизации

Одним из самых частых поводов обращения к стоматологу является кариес зубов. Так называют поражение твёрдых тканей, которое начинается с разрушения эмали. Если не предпринимать никаких мер и не проводить профилактику, кариозный процесс распространяется вглубь. Образуются полости, могут присоединиться различные осложнения. При неблагоприятном течении происходит потеря зуба. Подробно об этом заболевании нам рассказала врач стоматолог-терапевт терапевтического отделения стоматологической поликлиники ГАУЗ «НЦРМБ» Венера Миннегулова .

Венера Ибрагимовна, что становится причиной кариеса?

- Причиной кариеса считается разрушительное действие бактерий на твёрдые ткани зуба. Во рту человека обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, уже через 2–4 часа после тщательной чистки зубов их количество может доходить до 1 млн. Они активно прикрепляются к поверхности и воздействуют на эмаль, что вызывает кариес зубов. Основной причиной кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Причём активность и вредоносность бактерий во многом зависит от сопротивляемости организма и наличия предрасполагающих факторов.

А что приводит к развитию кариеса?

- Быстрее всего размножение бактерий происходит в благоприятной для них среде, которая формируется при разных условиях. К ним относятся:

-неправильная гигиена полости рта, особенно нерегулярная или недостаточно эффективная чистка зубов;
-нерациональное питание с избытком мягкой углеводистой пищи и недостатком -сырых овощей;
-гиповитаминоз;
-низкое содержание в питьевой воде некоторых минералов (фтора, фосфора и кальция);
-нарушение формирования зубов, что нередко связано с перенесёнными в детстве рахитом или туберкулёзом;
- снижение иммунитета;
-наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
 
  Такие состояния способствуют изменению структуры эмали, недостаточной очистке зубов от налёта и повышенному содержанию бактерий в полости рта. Это вызывает кариес. Для профилактики нужно устранять эти предрасполагающие факторы.

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии развития кариеса:

начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем повреждённая эмаль темнеет и становится шероховатой;
средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
глубокий кариес зубов, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.
 

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Чем опасен кариес, если его не лечить?

 - Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твёрдых тканей.

Развитие пульпита.

Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.

Развитие периодонтита.

Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.

Развитие кисты.

При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает ретикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.

Развитие флюса.

Выраженный отёк десны или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении поражённого кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита. Это является профилактикой повторного флюса.

Как можно предотвратить развитие кариеса?

- Во-первых, правильно чистить зубы. Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Тщательная очистка внутренних поверхностей, околодесневых, межзубных пространств и языка позволяет устранять основные причины кариеса зубов. Механическая регулярная чистка – эффективная профилактика кариеса зубов. Грамотный выбор зубной щётки и пасты поможет сделать этот процесс ещё более действенным.

Во - вторых, использовать ополаскиватель для полости рта. Для профилактики кариеса желательно полоскать рот после каждого приёма пищи. А утреннюю и вечернюю чистку зубов завершать использованием ополаскивателя для полости рта.  

В-третьих, восполнять недостаток фтора. Во многих регионах в питьевой воде содержится недостаточно фтора, что приводит к недостаточной прочности эмали. Восполнять дефицит этого микроэлемента можно фторированием воды. Но, проще, использовать специальные ополаскиватели. В дополнение к этим средствам можно ввести в меню больше морепродуктов, это естественная профилактика кариеса зубов.

В-четвертых, избегать приёма контрастной по температуре пищи. Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.

Ну и, конечно, регулярно посещать стоматолога. К стоматологу нужно обращаться не только при появлении различных жалоб. Регулярные осмотры у специалиста являются профилактикой развития осложнений и позволяют предотвратить раннюю потерю зубов. При минерализации налёта и формировании зубного камня желательно проводить регулярную профессиональную гигиену полости рта. Взрослым нужно проходить стоматологический осмотр раз в полгода. А детям желательно показываться врачу каждые 3 месяца, так как определить кариес у них нужно как можно раньше.